Widerruf Ihres Versicherungsvertrages

Hier können Sie Ihren Versicherungsvertrag innerhalb der gesetzlichen Widerrufsfrist schnell und unkompliziert online widerrufen – vollständig digital und papierlos.

Bitte folgende Felder ausfüllen:

Welche Versicherung möchten Sie widerrufen?
Bitte beachten Sie, dass der Widerruf aktuell nur für die Produkte der Concordia Krankenversicherungs-AG möglich ist.

Art der Versicherung

Bitte wählen Sie um welche Art der Versicherung es sich handelt.

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Datum der Antragstellung

Das Datum der Antragstellung finden Sie in Ihrer Bestätigungs-E-Mail.

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Angaben zum Versicherungsvertrag

Für den Widerruf benötigen Sie Ihre Versicherungsschein- oder Antragsnummer, falls vorhanden.

Versicherungsscheinnummer

Ihre Versicherungsscheinnummer finden Sie meist in der rechten oberen Ecke Ihrer Unterlagen.

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Antragsnummer

Ihre Antragsnummer finden Sie in der E-Mail, die wir Ihnen nach Ihrer Antragstellung geschickt haben.

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Ihre persönlichen Angaben als Versicherungsnehmer/in

Vorname

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Nachname

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Geburtsdatum

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Umfang des Widerrufs

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[ Verknüpfung zwischen "weitereangaben" und "Widerruf_teilweise" ]

Zusätzliche Angaben zum Teilwiderruf

Bitte nur ausfüllen, wenn Sie „Ich möchte einen Teil des Vertrages widerrufen" ausgewählt haben.

Bitte geben Sie an, welche Vertragsinhalte Sie widerrufen möchten (z. B. für die mitversicherte Person Max Mustermann oder die Tarife A und B).

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E-Mail-Adresse für Ihre Widerrufsbestätigung

Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse zweimal ein. An diese Adresse senden wir Ihnen umgehend die Bestätigung zum Eingang Ihres Widerrufs.

E-Mail

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E-Mail bestätigen

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Hinweis zur Datenverarbeitung

Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Die Nutzung Ihrer E-Mail-Adresse zu Werbezwecken ist ausgeschlossen.

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